جراحة أمراض النساء بالمنظار
Dec 11, 2021
عندما يكون هناك التصاق خطير بين قناة فالوب المبيض والبريتونية بالقرب من جدار الحوض الجانبي أو الرباط الرحمي، إذا كانت العملية غير سليمة، فإنه سوف يسبب إصابة الحالب. يمكن أن يكون سببه الأدوات أو الأضرار الكهربائية. يمكن أن يكون التشتيت الكامل أو إصابة جزئية. وترتبط العواقب بدرجة الضرر ووقت الاكتشاف وما إذا كان العلاج في الوقت المناسب ومناسبا. بمجرد العثور على أي إصابة أو إصابة مشبوهة ، يرجى استشارة قسم المسالك البولية للعلاج الصحيح في الوقت المناسب ، وإلا فإنه سيتسبب في عواقب وخيمة. مفتاح الوقاية هو ما إذا كان الأطباء لديهم فهم كامل للموضع التشريحي للسهر في تجويف الحوض والأجزاء المعرضة للإصابة. غالبا ما يؤدي التصاق الحوضي الشديد إلى سماكة الصفاق الحوضي ، ومن الصعب التمييز بين مسار الحالب تحته ، ومن السهل قطع القسطرة البولية أو التسبب في إصابة كهربائية عن طريق فصل الطفح الجلدي وربطه وداء الهموستاسي. في هذا الوقت ، يجب فتح الرجعي أولا للعثور على الحالب ، ومن ثم يجب إجراء التحلل بعد رؤية اتجاهه الجاري والعلاقة مع موقع الالتصاق. طريقة أخرى هي إدخال القسطرة الحالب قبل العملية ، وهو أمر مفيد لتحديد موضع الحالب. التقييم الجراحي: يبدو أن التصاق بسيط في المبيض والقاع بالقناة نادر الحدوث، وغالبا ما يكون هناك تصاق لأعضاء الحوض الأخرى. أو على العكس من ذلك، غالبا ما يكون التصاق البوق المبيض جزءا من التصاق الحوض. لذلك ، من الأنسب تسميته تحلل التصاق الحوضي. ومبادئ العملية، وأساسيات التشغيل، والمهارات التي يتبعها الاثنان هي نفسها، ولكن هذه المبادئ تنطوي على نطاق أوسع. على الرغم من أن هذه العملية تنطوي فقط على إطلاق التصاق، بل هو في الواقع أساس جراحة بالمنظار أخرى واحدة من صعوبات الجراحة بالمنظار. أولا وقبل كل شيء، جميع التقنيات المستخدمة في إطلاق التصاق، مثل المشبك، الجر، التعرض، الفصل، القطع، الكتروكوترى، التخثر الكهربائي والغرزة، هي أساس الجراحة بالمنظار. إذا كنت لا تتقن لهم بشكل جيد، لا يمكنك التحدث عن عمليات أخرى. ثانيا، إذا لم يتم حل التصاق الحوض والموقف التشريحي لمختلف الأنسجة والأعضاء غير واضح، مما اضطر العمليات الأخرى قد يسبب ضررا أكثر خطورة، وهو في الواقع من المحرمات الكبيرة للجراحة. وعلاوة على ذلك، غالبا ما تكون التصاقات الحوضية مرضى يعانون من العقم وآلام الحوض المزمنة. إذا لم يتم حل الالتصاقات بشكل جيد أو أكثر خطورة الالتصاقات سبب بعد العملية، هو حقا ضد النية الأصلية لهذه العملية. لذلك ، يطلب من المشغلين إتقان مهارات مختلفة من الجراحة بالمنظار ، والاطلاع على العلاقة التشريحية للأعضاء الهامة في الحوض والبطن ، والقدرة على العثور على تشوهات في الوقت المناسب والتعامل معها بفعالية. لذلك، هذه العملية ليست مناسبة للمبتدئين.







